۳۱ خرداد ۱۴۰۳
سلامت و درمان مجله ایران دخت

آمی تریپ تیلین ( Amitriptyline )

آمی تریپ تیلین ( Amitriptyline )

Amitril Amitril آمی تریپ تیلین ( Amitriptyline ) Amitril

نام فارسی : آمی تریپ تیلین 

نام انگلیسی : Amitriptyline

نام تجاری : Amitril

طبقه بندی دارویی : ضد افسردگی سه حلقه ای

طبقه بندی درمانی :  ضد افسردگی اعصاب و روان 

شکل دارویی : قرص های ۱۰ ، ۲۵ و ۱۰۰  میلی گرمی

مکانیسم اثر :

مکانیسم اثر ضد افسردگی‌های سه حلقه ای در مغز مهار بازجذب سروتونین و نوراپینفرین با

بلوک نمودن عمکرد انتقال دهنده‌های سروتونین و نوراپی نفرین است.

لذا موجب افزایش سطح مغزی سروتونین و نوراپینفرین می‌شوند. این داروها اثر بسیار کمی بر

روی انتقال دوپامین دارند .

مصرف در حاملگی و شیر دهی :

شواهد نشان می دهد که مصرف این گروه برای جنین همراه با خطر است و باید آن را قبول کرد .

Amitriptyline آمی تریپ تیلین ( Amitriptyline )

تداخلات داروئی :

‌مصرف همزمان این دارو با مهار‌کننده‌های آنزیم MAO باعث تحریک CNS و بالا رفتن فشار خون می‌گردد. این دارو از طریق کاهش آستانه تشنج با اثر داروهای ضد صرع، مقابله می کند . بعضی از داروهای ضد صرع با کاهش غلظت پلاسمایی آمی‌تریپ‌تیلین‌ ، اثر ضد افسردگی آن را کاهش می‌دهند . این دارو اثر پائین‌اورنده فشار خون کلونید‌ین و گوانتیدین را کاهش می‌دهد و در صورت قطع ناگهانی این دارو، خطر افزایش فشار خون زیاد می‌شود. مصرف همزمان با فنوتیازین‌ها موجب افزایش عوارض جانبی آنتی‌موسکارینی‌ می‌شود. مصرف همزمان این دارو با داروهای مقلد سمپاتیک ممکن است سبب تشدید عوارض قلبی – عروقی و احتمالا بروز آریتمی ، تاکی‌کاردی یا افزایش فشار خون می‌شود. سایمتیدین با مهار متابولیسم این دارو، غلظت پلاسمایی آن را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد تیروئید ممکن است خطر بروز آگرانولوسیتوز را افزایش دهد. مصرف همزمان فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو ممکن است سبب بروز ضعف شدید CNS ، ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود.

عوارض جانبی :

در چند هفته اول درمان ممکن است عوارض جانبی بیش از آثار مطلوب دارو باشد ، این عوارض عبارتند از :

خشکی دهان

تاری دید

سرگیجه

یبوست

لرزش

تسریع ضربان قلب 

آریتمی قلبی

نکته :

بیماران قلبی بخصوص آنها که به اختلال ریتم قلب مبتلا هستند ، بهتر است از مصرف این دارو خودداری کنند .

نکته های مهم دارویی امی تریپتیلین  :

 از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز‌شود. در صورت نیاز ، کاهش مقدار مصرف باید تدریجی و در طول یک دوره حداقل ۴ هفته‌ای انجام شود.
 در هفته‌های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر قرار داد.
 بیش از یک داروی ضد افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود.
 برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل ۶-۱ هفته وقت لازم است.
مصرف دارو توسط سالمندان باید به حداقل مقدار شروع شود. زیرا به عوارض جانبی این دارو حساس‌ترند.
 به علت نیمه عمر طولانی دارو ، تجویز یکباره مقادیر‌آن در موقع خواب ،کفایت می کند.
 به بیمار باید یاد آوری شود که در صورت بروز علائم آنتی موسکارینی به درمان ادامه دهد، چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می‌شود.
 در صورت وجود سابقه مصرف مهار کننده آنزیم MAO، باید دو هفته بعد از قطع آن، مصرف آمی‌تریپ‌تیلین را آغاز کند.
 در صورت ضرورت مصرف داروی مهارکننده MAO باید حداقل یک هفته بین قطع این دارو و شروع داروی جدید فاصله زمانی ایجاد شود.

 این دارو با ایجاد خواب آلودگی، ممکن است بر اعمالی که نیاز به مهارت و هوشیاری دارند، مانند رانندگی، تأثیر بگذارد.
 دوره درمان با این دارو باید کامل شود. از مصرف بیش از مقدار توصیه شده باید خودداری گردد.
در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو،اگر رژیم درمانی به صورت چند نوبت در روز می‌باشد، به محض به یادآوردن آن نوبت
باید مصرف شود. مگر اینکه، زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، در این صورت مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد. اگر
رژیم درمانی بصورت مصرف در هنگام خواب باشد، نباید هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در این موارد با پزشک مشورت گردد.
 به دلیل بروز منگی و سرگیجه هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
 با مصرف این دارو، خشکی دهان ممکن است بروز نماید. در صورت تداوم این عارضه به مدت بیش از ۲ هفته، باید به پزشک مراجعه شود.
 احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد. لذا ضروری است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود.
بیمار باید ۷-۳ روز پس از قطع مصرف تحت نظر باشد.

CORDARON

نوشته های مرتبط

پاکسازی خانگی پوست بدون نیاز به آرایشگر و پزشک

صدیقه مخلوق پور

بنزیل بنزوات ( Benzyl benzoate )

هادی گراوندی

کمدی از لباسهای خانگی را با هم انتخاب کنیم

مدیر محتوا