آتورواستاتین ( Atorvastatin )
نام فارسی : آتورواستاتین
نام انگلیسی : Atorvastatin
نام تجاری : Lipitor
طبقه بندی دارویی : مهار کننده ی ۳ هیدروکسی ۳متیل گلوتاریل کو آنزیم A
طبقه بندی درمانی : ( کاهش LDL و کلسترول کامل ) ، کاهش دهندۀ چربی خون
شکل دارویی : قرص ۱۰ _ ۲۰ _ ۴۰ _ میلی گرمی
مکانیسم اثر :
مهار کننده ۳- هیدروکسی-۳- متیل گلوتاریل کوآنزیم آ (HMG-CoA) ردوکتاز، آنزیم محدود کننده سرعت در مسیر سنتز کلسترول است (این دارو تولید موالونیک اسید را از HMG-CoA کاهش می دهد)؛ این مهار آنزیمی باعث می شود رسپتورهای LDL روی غشای هپاتوسیت ها به صورت جبرانی افزایش یافته و کاتابولیسم LDL تحریک شود. علاوه بر توانایی مهارکنندگان HMG-CoA ردوکتاز در کاهش سطح پروتئین C واکنشی، این داروها دارای خصوصیات پلئوتروپیک از جمله بهبود عملکرد اندوتلیال، کاهش التهاب در محل پلاک کرونری، مهار تجمع پلاکتی و اثرات آنتی کوآگلانی هستند.
مصرف در حاملگی :
این دارو نباید در دوران بارداری استفاده شود. آتورواستاتین ممکن است به نوزاد متولد نشده آسیب برساند. بنابراین، هنگام مصرف این دارو جلوگیری از بارداری بسیار مهم می باشد.
موارد مصرف : در مان چربی خون
موارد منع مصرف :
مصرف این دارو در زنان باردار اکید ممنوع است. جزء گروه X طبقه بندی می شود و ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین شود.
آتورواستاتین ( Atorvastatin )
تداخلات داروئی :
مصرف همزمان با آنتی اسیدها جذب آتوروستاتین را کاهش می دهد. ولی روی کاهش LDL اثری ندارد.
مصرف همزمان با ضد قارچهای آزول، سیکلوسپورین، اریترومایسین و مشتقات فیبریک اسید، خطر رابدومیولیز را افزایش می دهد.
دارو باعث افزایش سطح خونی دیگوکسین می شود.
دیلیتیازم، ماکرولیدها (آزیترومایسین، کلاریترومایسین، اریترومایسین، تلیترومایسین)، نفازدون و وراپامیل باعث کاهش متابولیسم دارو و افزایش عوارض ناشی از آن از جمله دردهای عضلانی می شود.
فلوکونازول، ایتراکونازول و کتوکونازول باعث افزایش سطح خونی دارو می شوند. بهتر است همزمان با هم استفاده نشوند یا در صورت لزوم دوز آتورواستاتین کاهش یابد.
دارو باعث افزایش سطح خونی داروهای OCP می شود.
مصرف همزمان با آب گریپ فروت باعث افزایش سطح خونی دارو و سمّیت ناشی از آن می شود.
عوارض جانبی :
میالژی و افزایش آنزیم‌های کبدی (البته اصولاً آتورواستاتین کم عارضه‌ترین داروی گروه استاتین‌ها است)، سردرد، ضایعات پوستی، اسهال، تهوع، دل درد ، درد کمر ، سینوزیت و علائم آنفولانزا .
هشدارها :
این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: اختلالات اندوکرین، الکترولیت یا متابولیت شدید، کاهش فشار خون، عفونت حاد و شدید، حملات غیر قابل کنترل تشنجی، جراحی عمده و ضربه.
انجام آزمون عملکرد کبد (قبل از شورع درمان، در هفته‌های ششم و دوازدهم درمان و سپس در فواصل منظم هر ۶ ماه) و تعیین غلظت چربی سرم ضروری است.
در طول مدت مصرف، بیماران زن باید از باردار شدن خودداری نمایند.