بهداشت حنجره در آواز ۵ ، ندول تار صوتی ، بهداشت حنجره در آواز ، ندول تار صوتی ، بیماری حنجره و تارهای صوتی ، بهداشت حنجره در آواز ۵ ، التهاب حنجره ، بیماری های حنجره و تارهای صوتی ، بهداشت حنجره در آواز ۵ ، لارنژیت ، التهاب حنجره ، عفونت های قارچی ، ندول تار صوتی ، التهاب حنجره ، بهداشت حنجره در آواز ۵ ، ندول تار صوتی ، بیماری حنجره تارهای صوتی ، خشونت صدا ، بیماری حنجره و تارهای صوتی ، ندول تار صوتی ، بهداشت حنجره در آواز ۵
بهداشت حنجره در آواز قسمت پنجم :
بیماری های حنجره و تارهای صوتی :
۱- لارنژیت حاد : ایراندخت
بیماری شایعی است و اغلب بخشی از عفونت راه های فوقانی تنفسی می باشد که بینی، حلق، حنجره و نای را مبتلا می کند. گاه لارنژیت به صورت عفونی منفرد بروز می کند که در آن فقط طناب های صوتی ملتهب می شوند. ایراندخت
علل شایع پیدایش لارنژیت حاد موارد زیر می باشد : ایراندخت
- عفونت های راه های تنفسی فوقانی
- عدم استفاده صحیح از حنجره در صحبت کردن ایراندخت
- استنشاق بخارها و گازهای سمی یا داغ
- بلع مواد سوزاننده ی شیمیایی مثل اسید، سود
- بیماری های عفونی حنجره مثل سل، دیفتری و …
نشانه های اصلی لارنژیت حاد، خشونت صدا، سرفه، درد، تب، تورم و قرمزی طناب های صوتی می باشد. (مورد آخر توسط پزشک طی معاینه مشخص می شود). بیشتر بیماران احتیاج به درمان خاصی ندارند. روند بیماری معمولاً حالت خود به خود محدود شونده دارد و با بهبودی خود به خودی همراه است. ایراندخت
با این وجود، استراحت دادن به حنجره (به منظور پیشگیری از تحریک بیشتر طناب های صوتی ملتهب)، بخور دادن و همچنین دوری از هرگونه ماده محرکی همچون سیگار و سایر عوامل محیطی و بهبودی سریع بیماران کمک می کند. ایراندخت
۲- لارنژیت مزمن : ایراندخت
این لارنژیت معرف تغییرات التهابی دیر پای مخاط حنجره می باشد. اگر لارنژیت حاد به طور کامل برطرف نشود، روند بیماری به طرف یک حالت التهابی مزمن پیشرفت می کند. ایراندخت
در لارنژیت مزمن، طناب های صوتی حقیقی متورم هستند اما پرخونی عروقی و یا قرمزی ناچیز است.
علل شایع ایجاد کننده ی لارنژیت مزمن موارد زیر می باشند :
- لارنژیت های حاد مکرر که بهبود نیافته اند.
- استفاده نادرست از حنجره
- استعمال دخانیات و مصرف الکل
- سیفلیس، سل حنجره و آلرژی
در لارنژیت مزمن، بیماران از خشونت صدا، سرفه، درد، ضعف و خستگی صدا شکایت دارند. طی معاینه حلق توسط پزشک، کلفت شدن طناب های صوتی حقیقی مشاهده می شود. حتی ممکن است طناب های صوتی کاذب نیز متورم و قرمز دیده شوند. ایراندخت
بهترین درمان (در صورت شناخته شدن علت زمینه ای پیدایش بیماری)، برطرف نمودن علت زمینه ای و به حداقل رسانیدن استرس وارده به این بافت ملتهب می شود.
با استراحت دادن به حنجره (حذف کامل تکلم به مدت دو هفته)، استفاده از بخور، قطع مصرف سیگار و اجتناب از محرک های محیطی می توان استرس ها را کاهش داد.
۳- عفونت های قارچی حنجره :
بیماران مبتلا به عفونت های قارچی حنجره از خشونت صدا، سرفه، تنگی نفس و سختی بلع شکایت دارند. بررسی ها ممکن است نشان دهنده ی برفک دهان و مری همراه با کاندیدیازیس یا ندول هایی بر روی تارهای صوتی باشند که همراه با زخم یا بدون زخم می باشند. ایراندخت
درمان با داروهای ضد قارچ الزامی می باشد.
۴- اختلالات التهابی حنجره :
بر روی تارهای صوتی حقیقی ممکن است زخم و توده به وجود آید که می تواند در اثر استفاده غیر صحیح، مثل استفاده ی بیش از حد از صدا باشد، یا ممکن است برگشت محتویات معده به مری (رفلاکس) سبب تحریک تارهای صوتی (به خاطر اسید معده) و زخم های تماسی تارهای صوتی گردد. ایراندخت
خشونت مداوم صدا، شایع ترین تظاهر این گونه بیماری ها است. اگر آسیب دیدگی تارهای صوتی در اثر برگشت مواد از معده به مری باشد، درد گلو و درد معده نیز شایع خواهند بود و بیمار سابقه بیماری زخم معده هم خواهد داشت و خشونت صدا در این بیماران معمولاً صبح ها بدتر و در طول روز بهتر است. این افراد ممکن است احساس وجود یک توده، چسبیدن ترشحات در گلو و یا احساس نیاز بیش از حد به پاک کردن گلو را داشته باشند.
درمان اختلالات التهابی حنجره علامتی می باشد. باید بیماری زمینه ای را کنترل و درکان نمود. در کام رفلاکس معده به مری با مصرف آنتی اسید و دارو (با تجویز پزشک) عدم استعمال دخانیات و مشروبات الکلی و به طور کلی تغییر در شیوه ی زندگی می باشد. ایراندخت
۵- ندول آواز خوان :
ندول آواز خوان یا گره طناب های صوتی در اثر التهاب مزمن تارهای صوتی به دنبال استفاده غلط از صدا به وجود می آید. سینوزیت، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و آلرژی فاکتورهای زمینه ای شناخته شده اند. استفاده از دخانیات و الکل ممکن است باعث افزایش تحریک گردد.
بیماری ندول تارهای صوتی در افرادی که نادرست از تارهای صوتی استقاده می کنند، زیاد جیغ می کشند و یا ناصحیح و زیاد آوار می خواندند و به تارهای صوتی استرس و فشار وارد می کنند، ایجاد می شود. کودکان و والدین مقیم در خانواده های بزرگ که در آن ها داد کشیدن برای ایجاد نظم و یا جلب توجه شایع است، در معرض خطر ویژه ای برای دچار شدن به این ندول ها قرار دارند. ایراندخت
ندول تارهای صوتی بیشتر به خشونت صدا می انجامد و معمولاً بدون درد هستند و سبب دشواری در بلع نمی شوند. خشونت صدا حالت پابرجا داشته و متناوب نمی باشد. در معاینه فیزیکی که توسط پزشک با استفاده از لارنگوسکوپی مستقیم و یا غیر مستقیم صورت می گیرد، برجستگی در هر دو طناب صوتی دیده می شود.
این برجستگی ها در آغاز در اثر خونریزی های زیر مخاطی ناشی از آسیب تماسی در بین طناب های صوتی، به وجود می آیند. خون در نهایت جای خود را به بافت سخت (فیبروز) می دهد که بالاخره به یک ندول سفت تبدیل می شود. این ندول ها سبب به وجود آمدن مشکلات مربوط به تنفس نمی شوند و از قابلیت واقعی تبدیل شدن به سرطان برخوردار نیستند.
بعد از این که ندول ها تشخیص داده شدند، درمان عمدتاً در جهت اصلاح رفتار صوتی استرس زا که منجر به این بیماری می شود، صورت می گیرد. بنابراین گفتار درمانی و تعلیم راه صحیح صحبت کردن، در اغلب برنامه های درمانی نقش مهمی ایفا می کند. بعد از متوقف شدن عوامل استرس زا و فشار بر روی تارهای صوتی، ممکن است ندول ها بدون هرگونه عمل جراحی اختصاصی به طور کامل از بین بروند و خشونت صدا مرتفع گردد.
اگر با وجود اصلاح رفتار صوتی، ندول ها پابرجا ماندند، برداشت ندول ها طی جراحی توصیه می شو. بعد از جراحی باید از بیمار خواست که به مدت ۴ تا ۷ روز از صحبت کردن و پچ پچ کردن نسبت به صحبت کردن عادی، سبب صدمه بیشتری می شود. ایراندخت
۶- پولیپ های طناب های صوتی :
این پولیپ ها معمولاً بدون پایه هستند و یا به وسیله ساقه ی کوتاهی از طناب صوتی آویزان می باشند. علت پیدایش پولیپ در بیشتر موارد ناشناخته می باشد ولی ممکن است مانند بسیاری دیگر از ضایعات خوش خیم حنجره در اثر استفاده ی سوء صوتی از حنجره یا در اثر عوامل تحریک کننده ی دیگر به وجود می آیند. خشونت صدای طولانی و بدون درد تنها علامت این بیماری می باشد. ایراندخت
درمان محافظه کاراته معمولاً مؤثر واقع نمی شود. باید توسط پزشک متخصص گوش و حلق و بینی، پولیپ بریده و خارج گردد.
۷- وجود اجسام خارجی در حنجره :
خفگی در اثر غذاها و سایر اجسام خارجی سالانه سبب مرگ و میر زیادی می شود.
در افراد بالغ آسپیراسیون غذاهایی که خوب جویده نشده اند (در اثر وضع نامطلوب دندان ها
در اثر مستی و یا اختلالات بلع) شایع ترین عامل انسداد حاد می باشد. علائم ممکن است
به صورت درد در حنجره، اسپاسم حنجره، تغییر کیفیت صدا یا فقدان صدا، استریدور و تنگی نفس باشد.
پاره شدن حنجره با اشیا تیز ممکن است به عفونت منجر شود. ایراندخت
جهت درمان در مواردی که اجسام خارجی در مسیر مجاری هوایی، ثابت شده باشند،
خارج کردن فوری آن ها از طریق آندوسکوپی توسط پزشک، الزامی است.
در مورد انسداد حاد همراه با قطع صدا و عدم حرکت هوا، و کبود شدن بیمار با استفاده از مانور هایم لیخ غالباً می توان آنان را نجات داد. اقداماتی که در این مانور باید انجام داد بستگی به وضع هوشیاری بیمار دارد. ایراندخت
– اگر بیمار هوشیار و قادر به نشستن بود مراحل زیر را باید برای او انجام داد :
مرحله اول :
باید با کف دست چهار ضربه ی پیاپی به پشت بیمار و بین کتف های او، وارد آورد. اگر این اقدام مفید واقع نشد، مرحله دوم را باید انجام داد.
مرحله دوم :
باید دو دست را دور کمر بیمار حلقه کرد، یک دست را مشت کرده و بر روی ناحیه معده (زیر استخوان جناغ قفسه سینه) بیمار قرار داد و دست دیگر را روی مشت گره کرده گذارد و با یک حرکت سریع و قوی (نه فقط فشار آوردن) ضربه ای به درون و به سمت بالا بر ناحیه اپی گاستر (معده) وارد نمود.
چنانچه ضربه یک بار مؤثر نبود، می توان آن را هشت بار تکرار کرد. ایراندخت
مرحله سوم :
اگر مرحله دوم مؤثر واقع نشد، باید دست داخل دهان بیمار برد و با انگشت جسم خارجی را خارج کرد.
مرحله چهارم :
اگر اقدامات فوق بی نتیجه بود باید بیمار را به بیمارستان برد و به وسیله ی لارنگویکوپی مستقیم جسم خارجی را بیرون آورد. ایراندخت
– اگر بیمار روی زمین افتاده یا بیهوش باشد باید بیمار را به پهلو برگرداند و با کف دست چهار ضربه به پشت او در ناحیه بین دو کتف وارد ساخت.
اگر این اقدام مؤثر نبود بیمار را باید به حالت طاقباز خواباند و دو دست را روی هم،
در ناحیه اپی گاستر او قرار داد و با یک حرکت سریع و قوی ضربه ای به سمت بالا
و درون وارد نمود.
اگر بیمار استفراغ کرد باید او را به پهلو برگردانید و دهانش را برای جلوگیری از آسپیراسیون (ورود مواد به نای و ریه) خالی کرد.
برای دیدن : ایراندخت
آشنایی با برخی بیماری های آوازی، کلیک کنید.